Cabinet infirmier libéral : bien choisir son local

Pour un infirmier libéral, le cabinet n’est pas toujours le lieu principal de l’activité : une grande partie des soins se fait au domicile des patients, au fil des tournées. Il reste pourtant indispensable : on y réalise les soins au cabinet, on y stocke le matériel, on y organise les plannings et on y reçoit les patients pendant les permanences. Un bon cabinet infirmier se juge donc à la fois sur sa fonction de lieu de soins et sur sa fonction de base logistique.

Un lieu de soins

Prises de sang, pansements, injections, surveillance : les soins réalisés au cabinet demandent un espace adapté.

• Un point d’eau dans la salle de soins, pour l’hygiène des mains et du matériel.
• Une table ou un fauteuil de soins, avec de la place pour l’installer et circuler autour.
• Des surfaces faciles à nettoyer et à désinfecter : sol, plan de travail, murs.
• Un bon éclairage pour les gestes techniques.
• Une salle d’attente, même petite, séparée de la salle de soins, pour préserver l’intimité des patients.

Une base logistique pour les tournées

Le cabinet est aussi le point de départ et de retour des tournées. Plusieurs critères pratiques en découlent :

• le stationnement : pouvoir se garer facilement devant ou près du cabinet, à toute heure, fait gagner un temps précieux chaque jour ;
• l’accès aux axes de circulation vers les quartiers où vivent vos patients ;
• le stockage du matériel et des consommables, à l’abri de la chaleur et de l’humidité ;
• un espace de travail pour la préparation des tournées, la transmission entre associés et la gestion administrative.

Hygiène et déchets de soins

Les soins infirmiers produisent des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI). Le professionnel qui les produit est responsable de leur élimination. Le cabinet doit donc permettre leur stockage dans des conditions adaptées, en attendant leur collecte par un prestataire. Vérifiez l’existence d’un endroit pour ces contenants, à l’écart du public, et renseignez-vous sur l’organisation de la collecte avant de vous installer.

Accessibilité du cabinet

Les patients qui viennent au cabinet sont souvent âgés, malades ou en convalescence. Un cabinet qui reçoit du public est en outre soumis à des règles d’accessibilité. Demandez à consulter le registre public d’accessibilité, privilégiez un rez-de-chaussée ou un accès par ascenseur, et vérifiez la possibilité de stationner pour les patients qui viennent en voiture ou accompagnés.

Exercer seul ou en cabinet de groupe

La plupart des infirmiers libéraux exercent à plusieurs : la continuité des soins, sept jours sur sept, se partage plus facilement en groupe. Le cabinet commun accueille alors les permanences de chacun, et les frais sont répartis entre associés ou collaborateurs.

• En association, les infirmiers partagent un local et des frais, souvent via une structure de moyens qui porte le bail.
• En collaboration ou en remplacement, l’infirmier exerce dans le cabinet d’un confrère, selon les termes d’un contrat qui précise notamment l’usage des locaux.
• En maison de santé ou en centre pluridisciplinaire, le cabinet infirmier côtoie médecins, kinésithérapeutes et autres professionnels, ce qui facilite la coordination autour des patients.

Dans tous les cas, faites encadrer l’usage des locaux par un contrat écrit, et anticipez les conditions de départ d’un associé.

Ordre, zonage et conventionnement

Les infirmiers sont organisés en ordre : renseignez-vous auprès du conseil départemental de l’ordre sur les contrats à lui communiquer et sur les règles applicables à votre lieu d’exercice et à votre plaque.

Le choix du lieu d’installation a aussi des conséquences conventionnelles. Le zonage défini pour la profession peut ouvrir droit à des aides dans certaines zones et encadrer l’installation dans d’autres. Interrogez votre caisse primaire d’assurance maladie et l’agence régionale de santé avant de vous engager sur un local.

Le contrat de location

Pour un cabinet à vous ou à votre groupe, la location passe le plus souvent par un bail professionnel : six ans minimum, résiliable à tout moment par le locataire avec six mois de préavis. Faites préciser la répartition des charges, la prise en charge des travaux (point d’eau, revêtements lavables) et la possibilité de partager les locaux avec des confrères. Pour une permanence quelques demi-journées par semaine, une convention de mise à disposition ou une sous-location peut suffire : vérifiez alors que le bail principal l’autorise.

Le budget

Au loyer s’ajoutent l’équipement de soins, le mobilier, les consommables, la collecte des DASRI, le ménage, l’assurance du local et la responsabilité civile professionnelle, obligatoire pour les professionnels de santé libéraux. En cabinet de groupe, la répartition de ces frais doit être claire dès le départ.

Trouver un cabinet infirmier

Consultez les annonces de cabinets pour infirmiers et filtrez par ville. Vous cherchez un confrère pour partager votre cabinet ? Publiez votre annonce gratuitement. Pour aller plus loin, lisez notre guide de la location de cabinet médical et paramédical et notre guide s’installer en libéral.

La checklist du cabinet infirmier

• La salle de soins dispose d’un point d’eau et de surfaces lavables.
• Le stationnement est facile pour les tournées.
• Le matériel, les dossiers et les DASRI peuvent être stockés correctement.
• Le cabinet est accessible aux patients.
• Je me suis renseigné auprès de l’ordre et de l’assurance maladie.
• L’usage des locaux entre associés est prévu par écrit.

Questions fréquentes